الكفاءة الذاتية و جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى المصابين بالسمنة

Abstract

تهدفت الدراسة الحالية للكشف عن قوة العلاقة بين الكفاءة الذاتية و جودة الحياة لدى المصابين بالسمنة في عينة من المجتمع الجزائري "مدينة بسكرة"، و قد تم عرض التراث الأدبي و النماذج المعرفية المفسرة لكل من الكفاءة الذاتية و جودة الحياة، و أى النظريات و النماذج المفسرة لمتغيرات الدراسة، و للكشف عن ذلك تم التحقق من صحة الفرضيات التي استنبطت من الدراسات السابقة و هي كالآتي: 1. نتوقع ارتفاع مستوى الكفاءة الذاتية لدى عينة المصابين بالسمنة. 2. نتوقع و جودة علاقة ارتباطية بين الكفاءة الذاتية و أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى عينة الدراسة. 3. نتوقع عدم وجود فروق في كل من درجة الكفاءة الذاتية تعزى لكل من المتغيرات السوسيوديمغرافية (السن و الجنس، و المستوى التعليمي، و الاقتصادي، و الوضعية الاجتماعية، و الامراض المصاحبة و مدة المرض) لدى عينة الدراسة. 4. نتوقع وجود فروق في كل من أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة تعزى لكل من المتغيرات (السن، الجنس، المستوى التعليمي، و الاقتصادي، و الحالة الاجتماعية، و الأمراض المصاحبة، و مدة المرض) لدى عينة الدراسة. 5. نتوقع وجود تأثير للكفاءة الذاتية على مؤشر كتلة الجسم لدى عينة الدراسة. 6. نتوقع وجود تأثير لجودة الحياة المتعلقة بالصحة على مؤشر كتلة الجسم لدى عينة الدراسة؟ 7. نتوقع وجود أثر لتفاعل كل من الكفاءة الذاتية و مؤشر كتلة الجسم على أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى عينة الدراسة. 8. نتوقع وجود أثر تفاعل بين الامراض المزمنة و مؤشر كتلة الجسم على أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى عينة الدراسة. 9. نتوقع وجود أثر الأمراض المصاحبة و مدة المرض على أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى عينة الدراسة. اعتمدت الدراسة على عينة قصدية قوامها (302) مشاركا من الجنسين (إناث، ذكور)، تراوحت أعمارهم بين (20-60) سنة بمتوسط عمر قدره 28.33 و انحراف معياري و قدره (5.10)، بالاعتماد على و مقياس جودة الحياة المتعلقة (Ralf Schwarzer) المقياسين الكفاءة الذاتية العامة لرالف شفارتزر المرخص من طرف منظمة الصحة العالمية، و بعد التأكد من الخصائص سيكومترية (SF-36.v بالصحة( 2 للمقياسين، أسفرت الدراسة على النتائج التالية: تبيف اف قيمة )ت= 49.9 (، والتي Independent-sample T-text 1. من خلال تحميل نتائج اختبار مفادها ان المشاركين يتمتعون بمستوى الكفاءة الذاتية مرتفعة. 2. توجد علاقة ارتباطية موجبة ضعيفة بين الكفاءة الذاتية و جودة الحياة المتعلقة بالصحة المقدرة بالقيمة ذات معنوية لدى المصابين بالسمنة، و ذلك لكل من بعد الوظائف البدنية، الصحة (R=0.164) البدنية، الصحة النفسية، الحدود التي تسببها الاضطرابات و الانفعالات، الطاقة) بدرجات على الترتيب 0359، باستثناء الابعاد التالية "الالم الجسدي، و الاداء ،0.152 ،0.214 ،0.195 ،0.479 الاجتماعي، و الصحة المدركة"، حيث بينت نتائج معامل الارتباط لا توجد علاقة بين الكفاءة الذاتية 0.041، و هذا راجع لاختلاف - ،0.000 ، و الابعاد سالفة الذكر بدرجات على التوالي )- 0.036 مؤشر كتلة الجسم. 3. لا توجد فروق في درجة الكفاءة الذاتية تعزى لكل من متغير "الجنس، و المستوى الاقتصادي، و الحالة الاجتماعية"، أما بالنسبة لكل من متغير "السن، و المستوى التعليمي، و مدة المرض" بدرجات على 3.032، توجد فروق في درجة الكفاءة الذاتية لدى عينة الدراسة بدرجات ،1.875 ،- الترتيب 0.51 7.812 ،على الترتيب. ،48.888 ،23.620. 4. لا توجد فروق في درجة ابعاد جودة الحياة المتعلقة تعزى لكل من متغير الجنس بدرجة، كما توجد فروق في ابعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة تعزى لكل من متغير السن، أما بالنسبة للمستوى التعليمي توجد فروق اتجاه ابعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة المتمثلة في كل من الوظائف البدنية، الألم الجسدي، الأداء الاجتماعي، الحدود التي تسببها الاضطرابات و الانفعالات، الصحة النفسية، ،125.18 ،31.08 ،29.27 ،19.15 ، و الطاقة، الصحة المدركة بدرجات على التوالي 25.44 27،08 ( باستثناء بعد الصحة البدنية بقيمة 1.08 ،16.23 و كذلك توجد فروق اتجاه ابعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة تعزى لمتغير المستوى الاقتصادي لكل من بعد (الصحة البدنية، الأداء الاجتماعي، محور الحدود التي تسببها الاضطرابات الانفعالية، الصحة 8.53 كما نجد من خلال نتائج الدراسة انه لا توجد ،10.04 ،9.63 ، المدركة بقي على التوالي ) 23.36 ، فروق في كل من (الوظائف البدنية، الالم الجسدي، الصحة النفسية، الطاقة) بدرجات على الترتيب 0.54 .3.51 ،2.33 ،3.23 أما بالنسبة لمتغير الحالة الاجتماعية نجد انه لا توجد فروق في كل من (الصحة البدنية، الالم الجسدي، الحدود التي تسببها الاضطرابات الانفعالية) من خلال الدرجات المتحصل عليها و هي على التوالي 2.99 ( على خلاف درجات كل من بعد (الوظائف البدنية، الأداء الاجتماعي، الصحة ،0.32 ،2.79 ،6.55 ،30.11 ، النفسية، الطاقة، الصحة المدركة) و المعبر عنها بالقيم التالية على الترتيب 6.60 4.06 ،7.42 و أيضا يوجد اختلاف في محاور جودة الحياة المتعلقة بالصحة بكل من بعد (الوظائف البدنية، الصحة ،28.22 ،40.63 ، النفسية، الحدود التي تسببها الاضطرابات و الانفعالات، الطاقة بدرجات 42.58 7.72 على الترتيب بعكس كل من بعد (الصحة البدنية، الالم الجسدي، الاداء الاجتماعي، الصحة 3.29 على التوالي ،3.60 ،0.32 ، المدركة) لا يوجد اختلاف من خلال القيم المتحصل عليها 1.56 تعزى لمتغير مدة المرض لدى عينة الدراسة. 5. يوجد أثر للكفاءة الذاتية على مؤشر كتلة الجسم لدى عينة الدراسة من خلال نتائج الاختبار اللوجستي .(R2= الرتبي حيث بلغت قيمة( 0.382 انه يوجد (Chi-Square= 6. كما بينت نتائج اختبار انحدار اللوجستي المتعدد المقدرة بقيمة ( 33.428 أثر لأبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة على مؤشر كتلة الجسم، في حين ان مؤشر كتلة الجسم بمقدار (25 الى 29) ليس له أثر على الأداء الاجتماعي و يتضح ذلك من خلال المعادلة: بوجود أثر تفاعل كل من الكفاءة " GLM" 7. كما أسفرت نتائج اختبار النموذج الخطي العام المتعدد الذاتية و مؤشر كتلة الجسم على أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة، باستثناء كل من بعد (الأداء الاجتماعي، الصحة المدركة) لا يتأثران عند مؤشر كتلة الجسم، اذ ان قي التباين على التوالي .(و هي قيمة ليس لها معنوية عند مستوى الدلالة (0.01 (F=0.32،F=0.002) 8. يوجد أثر تفاعل بين الأمراض المزمنة و مؤشر كتلة الجسم على أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة (الوظائف البدنية، الصحة البدنية، الألم الجسدي، الأداء الاجتماعي، الصحة النفسية، الاضطرابات E= ،Estimate= الانفعالية، الطاقة، الصحة المدركة) حيث بلغت قيمة التقديرعلى الترتيب 5.10 . E= 4.08،E= 1.28 ، E= 2.05،E= 3.11، E=4.01،E= 1.04،2.12 يوجد أثر تفاعل بين الأمراض المصاحبة و مدة المرض على أبعاد جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى عينة الدراسة من خلال نتائج تحميل الانحدار المتعدد نجد ان معامل تفسير أثر مدة المرض و ذلك مبين في المعادلتين:(R2= و معامل تفسير أثر الامراض المصاحبة (0.349 ،)R2=0.389(. Exp(β)=exp (0.180)= e0.180=0.48 = Y 6.133+ = مدة المرض (0.761) X1+0.132X2+0.039X3+(0.506) X4+ (-0.099) X5+(0.1.145) X6+0.064X7+(0.003) X8+ei Y 0.539+ = الأمراض المصاحبة (0.356)X1+0.913X2+0.058X3+(176)X4+(0.221)X5+ (0.485)X6+0.080X7+(0.367)X8+ei The current study aimed to reveal the strength of the relationship between self-efficacy and quality of life among obese people in a sample of the Algerian society "Biskra city". On this, the validity of the hypotheses that were deduced from previous studies were verified as follows: 1. We expect a high level of self-efficacy among the obese sample. 2. We expect the existence of a correlation between self-efficacy and healthrelated quality of life dimensions for the study sample. 3. We expect that there are no differences in each of the degree of selfefficacy due to each of the sociodemographic variables (age, gender, educational level, economic, social status, comorbidities and duration of illness) in the study sample. 4. We expect that there are differences in each of the dimensions of quality of life related to health due to each of the variables (age, gender, educational level, economic status, marital status, comorbidities, and duration of illness) in the study sample. 5. We expect that there is an effect of self-efficacy on the body mass index of the study sample. 6. We expect an effect of health-related quality of life on the body mass index of the study sample? 7. We expect that there is an effect of the interaction of both self-efficacy and body mass index on health-related quality of life dimensions of the study sample. 8. We expect that there is an interaction effect between chronic diseases and body mass index on health-related quality of life dimensions for the study sample. 9. We expect the presence of the effect of comorbidities and duration of illness on the dimensions of health-related quality of life for the study sample The study relied on an intentional sample of (302) participants of both sexes (females, males), whose ages ranged between (20-60) years, with an average age of (28.33) and a standard deviation of (5.10), depending on the two scales of general self-efficacy by Ralph Schwarzer (Ralf). Schwarzer) and health-related quality of life scale (SF-36.v2) authorized by the World Health Organization, and after confirming the psychometric properties of the two scales, the study resulted in the following results : 1.By analyzing the results of the Independent-sample T-text test, it was found that the value of (T = 49.9), which indicates that the participants have a high level of self-efficacy. 2. There is a weak positive correlation between self-efficacy and quality of life related to estimated health (R = 0.164) with significant significance among obese people, for each of the dimensions (physical functions, physical health, mental health, limits caused by disturbances and emotions, energy) in degrees respectively (0.479, 0.195, 0.214, 0.152, 0359) with the exception of the following dimensions "physical pain, social performance, and perceived health," where the results of the correlation coefficient showed that there is no relationship between self-efficacy and the aforementioned dimensions in degrees respectively (-0.036, 0.000, -0.041), which is due to the difference in body mass index. 3. There are no differences in the degree of self-efficacy due to each of the variable ―gender, economic level, and marital status‖, as for each of the variables ―age, educational level, and duration of illness‖ in degrees, respectively (0.51-, 1.875, 3.032) there are differences In the degree of self-efficacy of the study sample (23.620, 48,888, 7.812), respectively. 4. There are no differences in the degree of quality-of-life-related dimensions due to each of the gender variables by a degree, and there are also differences in the health-related quality-of-life dimensions due to each of the age-related variables, as for the educational level there are differences in the direction of health-related quality-of-life dimensions represented in each of the physical functions , physical pain, social functioning, limits caused by disturbances and emotions, mental health, energy, perceived health) in degrees respectively (25.44, 19.15, 29.27, 31.08, 125.18, 16.23, 27,08) except for the physical health dimension with a value of (1.08). There are also differences in the direction of health-related quality of life dimensions due to the economic level variable for each dimension (physical health, social performance, axis of limits caused by emotional disorders, perceived health) with values respectively (23.36, 9.63, 10.04, 8.53), as we find through the results of the study There are no differences in each of (physical functions, physical pain, mental health, energy) in degrees, respectively (0.54, 3.23, 2.33, 3.51). As for the social status variable, we find that there are no differences in each of (physical health, physical pain, limits caused by emotional disturbances) through the degrees obtained, which are respectively (2.79, 0.32, 2.99) unlike the degrees of each dimension (physical functions). , social performance, mental health, energy, perceived health) and expressed by the following values, respectively (6.60, 30.11, 6.55, 7.42, 4.06) There is also a difference in the axes of quality of life related to health in each of the dimensions (physical functions, mental health, limits caused by disturbances and emotions, energy) with degrees (42.58, 40.63, 28.22, 7.72), respectively, in contrast to each of the dimensions (physical health, physical pain, Social performance, perceived health) There is no difference through The obtained values (1.56, 0.32, 3.60, 3.29), respectively, are due to the variable duration of illness in the study sample. 5. There is an effect of self-efficacy on the body mass index of the study sample through the results of the logistic ordinal test, where the value of (R2 = 0.382). 6. The results of the multiple logistic regression test estimated at a value of (33.428Chi-Square=) showed that there is an effect of health-related quality of life dimensions on body mass index, while BMI of (25 to 29) has no effect on social performance. It is through the equation variable duration of illness in the study sample. 7. The results of the multiple general linear model "GLM" test also revealed the existence of an interaction effect of both self-efficacy and BMI on healthrelated quality of life dimensions, except for each dimension (social performance, perceived health) that is not affected by BMI, as the The variance values are (F=0.002, F=0.32), which are not significant at the significance level (0.01). 8. There is an interaction effect between chronic diseases and BMI on healthrelated quality of life dimensions (physical functions, physical health, physical pain, social performance, mental health, emotional disorders, energy, perceived health), where the estimate value was (Estimate = 5.10). , E= 2.12, E= 1.04, E= 4.01, E= 3.11, E= 2.05, E= 1.28, E= 4.08). 9. There is an interaction effect between comorbidities and disease duration on the health-related quality of life dimensions of the study sample. Through the results of multiple regression analysis, we find that the coefficient of interpretation of the effect of the duration of illness (R2 = 0.389), and the coefficient of interpretation of the impact of comorbidities (R2 = 0.349), which is indicated in the two equations : Y duration of illness=6.133+(0.761) X1+0.132X2+0.039X3+(0.506) X4+(-0.099) X5+(0.1.145) X6+0.064X7+(0.003) X8+ei Y comorbidities= 0.539+(0.356)X1+0.913X2+0.058X3+(176)X4+(0.221)X5+ (0.485)X6+0.080X7+(0.367)X8+ei